中藥學堂
從「治痰先治氣」談經典藥對“半夏與陳皮”（四）
◎文／藥師蔡邱轔 
八、陳皮、半夏配伍的藥理學機制與臨床適應症拓展（續）
2.代謝性與內分泌疾病：「肥人多痰」，陳皮與半夏在治療非酒精性脂肪肝（NAFLD）及高脂血症方面機制獨特。研究表明，陳皮與半夏提取物能激活AMPK信號通路，抑制肝臟脂肪合成，改善胰島素阻抗，對非酒精性脂肪肝療效顯著。10在多囊卵巢綜合徵（PCOS）的治療中，二者配伍（建議1:1比例）能特異性上調卵巢顆粒細胞中的CYP19A1（芳香化酶），促進雄激素轉化為雌激素，恢復動情週期，解決「痰濕阻滯」導致的排卵障礙。11
3.消化系統：對於慢性胃炎及消化性潰瘍，半夏具有確切的抗潰瘍與抑制胃液分泌作用，而陳皮則能促進胃排空，緩解腹脹。二者合用（如二陳湯加減），在治療幽門螺旋桿菌（Hp）相關性胃炎中，總有效率可達78.3%，其機制涉及增強胃黏膜防禦因子及改善胃腸動力。12
九、陳皮、半夏配伍的組方理論
半夏主治「有形之痰」(燥濕)，陳皮主治「無形之氣」(理氣)。二者相須為用，陳皮輔助半夏，既能增強燥濕之力，又能防止半夏單用過於燥烈而滯氣。此組合常見於治療濕痰咳嗽、痰多色白、胸悶不舒等症。陳皮與半夏的配伍廣泛應用於脾胃病、呼吸系統疾病及風痰證候中，其配伍理論在不同方劑中呈現出多樣化的特點。
（待續）


參考資料：
10.	Ye Wang, Yanting Liang, Man Hei Cheung, et. al.。The ErChen Decoction and Its Active Compounds Ameliorate Non-Alcoholic Fatty Liver Disease Through Activation of the AMPK Signaling Pathway,《Pharmaceuticals》2025 Nov 11;18(11):1707. doi: 10.3390/ph18111707
11.	Can Shen, Haotian Li, Min Xiao, et. al.。Study on the mechanism of the Chinese herbal pair Banxia-Chenpi in ameliorating polycystic ovary syndrome based on the CYP17A1 gene ,《Journal of Ethnopharmacology》2025 Mar 26:341. doi: 10.1016/j.jep.2025.119503
12.	周志勇，二陳湯加減合針刺治療胃脘痛60例，《安徽中醫藥大學學報》2010年第3月 >27-27. DOI:10.3969/j.issn.1000-2219.2013.00.000



（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科主任）